防回吸手机对牙科治疗台水系统污染的效果分析(一)

详细内容

作者：郭庆，邓文正 ，黄汝祥，罗晋卿，李婉娜，陈幼华

【摘要】 　　目的 探讨防回吸手机对改善牙科治疗台水系统污染的成效，为牙科治疗台水系统污染控制提供依据。方法 对口腔科新安装的16台牙科治疗台水系统进行细菌学调查分析，了解防回吸手机对改善水系统污染的成效。结果 经过7天的时间，使用防回吸手机的水系统细菌数目与使用普通手机的水系统细菌数目大致相当，细菌含量＞105CFU/ml。结论 使用防回吸手机，并不能有效改善牙科治疗台水系统污染情况，需要综合各种方法来共同控制牙科治疗台的水系统污染。

【关键词】 水系统污染 防回吸手机 交叉感染

　　牙科治疗台的水系统污染问题，一直备受国内外学者的关注，我国卫生部颁布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年5月1日起实施）规定：手机采用一人一用一灭菌，且每次治疗前后踩脚闸冲洗管腔30秒，大大降低了病人与病人，病人与医护人员之间的交叉感染，取得了很好的效果，但由于手机回吸导致的水系统污染，可使污染水的初始水样细菌培养阳性率高达96.74％〔1〕，水系统的污染问题一直尚待解决。本人通过对新安装的16台牙科治疗台配备防回吸手机和普通手机，然后对其水样进行细菌学调查分析，了解防回吸手机对改善水系统污染的成效，为牙科治疗台水系统污染控制提供依据，现报告如下。

　　资料与方法

　　1.对象选择

　　选取科室新安装的16台牙科治疗台，在水线路和牙科治疗台的近心端安装过滤器，使过滤后水样中平均细菌含量＜100 CFU/ml，水质达到卫生部《生活饮用水水质卫生规范》（GB5749-851）要求。其中8台牙科治疗台配备防回吸手机，设为试验组。另外8台牙科治疗台配备无防回吸功能的普通手机，设为对照组，在每天开诊前采集手机连接管内水样，作为牙科治疗台水系统细菌含量指标。

　　2.水样采集

　　采样前一天下班前用2％戊二醛带管浸泡手机连接管金属出水口10 h，采样时，戴无菌手套手执手机连接管金属出水口，启动治疗台脚踏开关，先空排水30秒，然后用无菌试管接水样5 ml封口送检。以后采集均在原采样点按照原来采样方式进行采样。

　　3.水样细菌学监测

　　根据卫生部2002年颁布的《消毒技术规范》对采样标本接种在普通琼脂血平板上，温度控制在37°C，经过24～48小时后，根据菌落的形态G染色、氯化酶初步鉴定，根据生化反应进行细菌学鉴定。

　　4.统计学分析

　　数据以-?±s表示，采用SPSS 13.0软件进行t分析。

　　结果

　　前6天试验组牙科治疗台水系统的细菌含量均明显低于对照组（P＜0.01或＜0.05）；到第7天，两组的细菌含量已无显著性差异（P＞0.05）；7天以后细菌含量无明显变化，见表1。第7天试验组和对照组均检测出致病菌：链球菌、放线菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、绿脓假单胞菌和大肠杆菌。表2 两组牙科治疗台水系统细菌含量监测结果比较(略)注：与对照组比较，※P＜0.01，△P＜0.05