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为什么要用抗生素

详细内容

篇一:《为什么要慎用抗生素》

为什么要慎用抗生素

顾名思义,抗菌素是对抗细菌的药物,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长,因此,它只适用于由细菌引起的疾病.常用的抗菌素有青霉素、链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、红霉素等.在使用抗菌素方面,目前有一种倾向值得提出纠正,即:一有发烧或一见白细胞增加,就用抗菌素.因为引起发烧的原因,并不一定都是细菌感染.即使是感染性疾病,也可以是病毒或其他病原体感染造成,绝不仅仅是细菌.白细胞增高的情况也是这样.另外,不是任何一种抗菌素对什么细胞都能起作用,而是有针对性的.不能认为只要用了搞菌素,就可以放心了.还有的家长认为即使是病毒感染,用了抗菌素也可能预防细菌感染.这种想法是好的,但实际上并不能起作这种作用。

滥用抗菌素不仅起不到好作用,反而有许多坏处.抗菌素都有毒性反应,能对肝、肾、血液、神经系统等造成轻重不等的损伤.不正确应用抗菌素,可使某些细菌产生耐药性,等以后需要用时就不起作用了.还有一种不良后果是产生"二重感染".所谓"二重感染",就是在应用抗菌素时由于针对性不强,把一些本来对身体无害的细菌杀死了,而对一些致病性强细菌却不起作用,反而保留下来.因为原来与其对抗的一些细菌被杀死了,所以它更得以滋长.这就给身体造成了新的威胁,甚至因此受感染而得病。

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则:

(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

(二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。

(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。

(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外,其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

(五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗:

1.风湿热病人,定期采用青霉素G,以消灭咽部溶血链球菌,防止风湿热复发。

2.风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素,以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

3.感染灶切除时,依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

4.战伤或复合外伤后,采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

5.结肠手术前采用卡那霉素,新霉素等作肠道准备。

6.严重烧伤后,在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

7.慢性支气管炎及支气扩张症患者,可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。

8.颅脑术前1天应用抗生素,可预防感染。

(六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,应充分认识到人体防御机制的重要性,不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素,当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下,或吞噬细胞性能与质量不足时,抗生素治疗则难以秦效。因此,在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施,以提高机体低抗能力,如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。

篇二:《安全用药常识——为什么要严格控制使用抗生素》

安全用药常识——为什么要严格控制使用抗生素一方面,滥用抗生素会造成病菌的耐药性(对药品的适应性),就是说,同一种致病菌在多次使用某种抗生素后,等到再次感染这种病菌,用这种抗生素就可能治不了这种病而必须使用更强的抗生素。这样,就有可能让细菌在多次对抗生素适应的过程中进化产生所谓的超级细菌。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力,对这种病菌,人们几乎无药可用。

另一方面,滥用抗生素还会产生损害人体器官、导致二重感染、增加医疗成本、浪费社会资源等问题。因此要严格控制抗生素的使用。

篇三:《为什么要慎用抗生素》

为什么要慎用抗生素

抗生素是一把双刃剑副作用有哪些?{为什么要用抗生素}.

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核心提示:滥用抗生素导致的细菌耐药是人类面临的严峻挑战。如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”,有些情况下几乎无药可治……

●什么是抗生素?

由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用,所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展,陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体,甚至抗肿瘤的抗生素,因此称为抗生素更合适。实际上,人们日常生活中所说的抗生素一般还是指能抑制或杀灭细菌的抗菌素。

抗生素有不同的种类,如常用的青霉素、头孢菌素、红霉素类等都有很多种。每一种类都有自己的特点,针对不同的疾病、人群、细菌等,应适当选用。

●抗生素的副作用有哪些?

因为缺乏广泛有效的宣传,大多数人只知道抗生素能消炎,却不了解抗生素的副作用。

抗生素可以治疗各种病原菌引起的感染性疾病,但也可引起各种不良反应。如过敏反应,肝损害,肾损害,白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血。还会导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应,以及神经系统损害。

滥用抗生素导致的细菌耐药是人类面临的严峻挑战。如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”,如绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌等,有些情况下几乎无药可治。

正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,参与人身体的正常代谢。滥用抗生素会破坏机体正常菌群,导致其他有害菌的繁殖,形成“二次感染”。

●抗生素使用中的几大误区

抗生素如同一把双刃剑,在治疗疾病的同时,如果使用不当,也会带来严重的不良反应以及造成耐药菌株的增加,耐药菌株已构成了对人类健康的严重威胁。以下是常见的抗生素使用误区。

误区一:将抗生素作为万能药

抗生素问世后,创造了许多医学奇迹,因此有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。

如有些人一有头疼发热或皮肉伤就自行服用抗生素。还有些人有时不慎扭伤胳膊或腿脚,受伤的部位出现红肿热痛,就认为有炎症了,赶快用抗生素消炎,其实这种炎症与细菌感染引起的炎症有本质区别,它是由于局部组织损伤形成的“无菌性炎症”,并不是细菌感染所致的。还有些人将对某种物质过敏而引起炎症反应,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等,也认为是需要用抗生素治疗的疾病,其实抗生素对此不仅无效,反而还会带来副作用。

误区二:感冒用抗生素好得快

“感冒了?快吃点消炎药吧,好得快!”不少人对这样的说法都不陌生。

上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎,大部分是病毒感染所致,无需使用抗生素。医生在日常的诊疗中,碰到许多的感冒患者主动要求开消炎药即抗生素类药物,甚至要求静脉滴注抗生素,并且说感冒后输液会加快痊愈的速度。这完全是无稽之谈。感冒是一自限性疾病,最终要靠人体的自身免疫力将病毒清除。只要充分休息、多饮水、合理饮食就可痊愈。只有感冒合并细菌感染,才可以应用抗生素。

误区三:高级抗生素好得快

临床上常会碰到这样的患者,要求医生开一些“好的”、“新的”、“贵的”抗生素。其实抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏是没有道理的。没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效,应根据患者的临床情况及结合有关化验结果合理选用。

误区四:服药随心所欲

临床上常碰到两种现象,一是感到症状好转就擅自停用抗生素,另一种是任意延长疗程。前一种人认为药吃多了对身体没有好处,所以只要症状好转或消除,就自行停药,这样可能会造成疾病的复发或治疗不彻底。后一种人常常担心疾病治疗不彻底,擅自延长药物的使用时间,这样一方面造成浪费,更严重增加了药物的副作用。应用抗生素必须在医生的指导下进行,按医嘱,按规定的剂量和疗程使用,不可以自作主张更改用药次数、剂量及疗程。

抗生素主要有以下几大类:磺胺类\青霉素类\头孢类\奎诺酮类\大内环脂类等抗生素的主要作用是抑制细菌的生长,抗细菌在人体内的感染抗生素的危害:抗生素可以治疗各种病原菌,疗效可靠,使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题,也可引起了各种不良反应。

(1)过敏反应:由于个体差异,任何药物均可引起过敏反应,只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。

(2)肝损害:通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。

(3)肾损害:大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最容易受其损害。主要有氨基贰类(庆大毒素等)、磺胺类、头孢菌素类(尤其是第一代)、多粘菌素B、二性霉素B等。

(4)白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血:主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素(阿霉素等)、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。

(5)恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应:较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。

(6)神经系统损害:可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎,甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素,如链霉素、卡那霉素等,以及新霉素,多粘菌素B等。

(7)二重感染:长期或大剂量使用广谱抗生素,由于体内敏感细菌被抑制,而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖,引起菌群失调而致病,以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。

(8)产生耐药:目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达80%~90%,伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90%以上,革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75%以上。因此,应严格掌握抗生素的适应症,避免不合理滥用抗生素。

篇四:《为什么要慎用抗生素》

为什么要慎用抗生素

中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国。但抗生素滥用的情况也很普遍,当下新发现的“超级细菌”即是人们滥用抗生素的恶果,这种细菌对许多抗生素都有耐药性。现在我们应该清醒的认识到抗生素不是“万能药”,必须谨慎使用。

1抗生素滥用的原因

1.1患者对抗生素的片面了解

每种抗生素都有抗菌谱,并不是对所有的细菌都有作用。患者由于医药知识匮乏而盲目的听从别人或媒体的宣传去药店选择不适合自己病情的抗生素,并且一头痛发热或咽喉肿痛就使用抗生素。更有许多人错误的认为抗生素可以包治百病并且越贵越好,越高档越好。

1.2部分医务人员对抗生素存在的误区

临床上应该有明确证据诊断为细菌性感染才能使用抗生素,而且能使用窄谱抗生素就不能随意使用广谱的抗生素。临床上应用抗生素还是以经验或习惯为主,缺乏针对性,部分医生认为联用抗生素能更快、更好的治疗疾病,在给患者治病的时候出现了不当的抗生素联用情况,这样既造成患者的耐药,又给患者增加了经济负担。

1.3社会缺乏正确有效的宣传

抗生素不是越新越好、越贵越好,有些厂家为了追求经济利益,在大众媒体宣传一些新的、贵的抗生素,以致将患者引入认识的误区。例如红霉索是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类抗生素和第三代头孢菌素对这些细菌感染就不如红霉素。另外抗生素只对由细菌引起的感冒有用,对病毒引起的感冒则抗生素基本无效。许多人去药店不管是不是细菌引起的感冒都会使用一些抗生素,这不仅没必要而且造成耐药性。

2抗生素滥用的危害

2.1细菌的耐药性

微生物并不是人类的敌人,他们和人类是相互依存的,人体内的微生物系统对人体健康有着重要意义有的时候,某些微生物之所以让人生病,是因为人类破坏了人体内微生物生态的平衡,一个典型的例子就是滥用抗生素造成的人体菌群失调。滥用抗生素不仅生态环境造成一定的危害,而且增加了患者的易感性,尤其是处于生长发育阶段的儿童。

2.2抗生素的不良反应

俗话说“是药三分毒”,抗生素也不例外。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。例如氯霉素可引起再生障碍性贫血;各种氨基糖甙类抗生素均可能引起耳蜗或前庭损害或二者兼而有之;环丙沙星注射液可造成皮肤损害,神经、精神异常等,有中枢神经系统疾病者(如癫痫等)应避免使用;克林霉素注射液也可能发生皮肤损害、消化系统症状及偶发过敏性休克等不良反应。

2.3资源的浪费

国内滥用抗生素的情况已经相当普遍,这不仅增加了病人的经济负担也浪费了有限的医疗资源。我国住院患者的抗生素使用率高达80%,远远高于国际平均水平,每年有约8万人直接或间接死于滥用抗生素。

3合理应用抗生素

3.1掌握不同抗生素的抗菌谱,准确判断适用不同抗生素的适应症

准确了解抗生素作用机理及其抗菌谱可以减少广谱抗菌药用药所产生的对多种菌株的耐药性,准确、安全、最小剂量的应用抗生素。每种抗生素都有自己的抗菌谱及作用特点。例如青霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌及各种螺旋体有很强的杀菌作用,对革兰氏阴性杆菌作用较弱。头孢菌素类抗

菌谱广、杀菌力强,而且每一代头孢菌素作用特点也不同,一代比一代肾毒性低,对革兰阴性菌的抗菌力一代比一代强。大环内酯类主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者。

3.2根据不同人群来选择适用的抗生素

这里的不同人群主要指:正常人、新生儿和儿童、妊娠期和哺乳期妇女、老年人、肝肾功能减退者等。新生儿的一些重要器官都未发育成熟,应避免或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物,如四环素、喹诺酮类应禁用。经肾排泄的青霉素、头孢菌素类应用的剂量应减少。儿童应避免使用影响生长发育的抗生素,比如氨基糖苷类对耳、肾有毒性,应避免使用;四环素类可导致四环素牙8岁以下小儿禁用。妊娠期和哺乳期妇女应禁用对胎儿有致畸或有毒性的抗生素,如四环素类、氨基糖苷类、万古霉素、喹诺酮类等。老年人应选用毒性低并具有杀菌作用的抗生素,如青霉素、头孢菌素等。毒性大的氨基糖苷类、万古霉素等尽可能不用。另外老年人应按肾功能减退的情况减少给药量。肝功能减退者应避免使用主要由肝清除的药物如氯霉素、利福平等;肾功能减退者应避免使用有肾毒性的抗菌药物,主要经肾排泄的抗菌药物剂量应适当调整。

3.3严格控制预防应用抗生素

用于预防任何细菌的入侵,抗菌药物往往无效。预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药可能无效。普通的感冒、水痘、麻疹、肿瘤等不宜常规预防性应用抗菌药物。有下列情况之一者一般才可预防性用药:风湿热或风湿性心脏病。寒冷季节可应用长效霉素以消灭链球菌,避免风湿热复发;流脑密切接触者可使用磺胺预防;金刚烷胺预防甲型流感;结核病排菌者密切接触者用异烟肼预防;有菌尿症孕妇,不能根治的复发型尿路感染或慢性支气管炎患者用药预防急性发作;心血管手术,包括瓣膜置换、冠状动脉搭桥、股动脉手术等;胃肠道手术,伴有菌胆汁症的胆囊手术等;大面积烧伤等。

3.4媒体的宣传、医院的监控、药师的监管

前文已分析了患者滥用抗生素的原因,其中一个重要的原因就是患者对抗生素的片面了解或误解,因此利用大众媒体向群众普及合理应用抗生素的知识就显得尤为重要。医院要严格控制抗生素使用频度,各科室要合理使用抗生素,减少预防用药,严格执行规范的手术期抗生素使用方法。另外药房的药师要系统的掌握各类抗生素的适应症及作用特点,审查处方用药与临床诊断是否一致,正确指导患者用药。合理使用抗生素,加强药品管理,防止抗生素的滥用,减少产生抗生素耐药性的现象,提高抗生素使用的有效性,不仅有利于维护人民群众的根本利益,而且有利于我国医药事业的健康发展。

篇五:《为什么要慎用抗生素》

抗生素是一把双刃剑副作用有哪些?

核心提示:滥用抗生素导致的细菌耐药是人类面临的严峻挑战。如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”,有些情况下几乎无药可治„„

●什么是抗生素?{为什么要用抗生素}.

由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用,所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展,陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体,甚至抗肿瘤的抗生素,因此称为抗生素更合适。实际上,人们日常生活中所说的抗生素一般还是指能抑制或杀灭细菌的抗菌素。

抗生素有不同的种类,如常用的青霉素、头孢菌素、红霉素类等都有很多种。每一种类都有自己的特点,针对不同的疾病、人群、细菌等,应适当选用。

●抗生素的副作用有哪些?

因为缺乏广泛有效的宣传,大多数人只知道抗生素能消炎,却不了解抗生素的副作用。抗生素可以治疗各种病原菌引起的感染性疾病,但也可引起各种不良反应。如过敏反应,肝损害,肾损害,白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血。还会导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应,以及神经系统损害。滥用抗生素导致的细菌耐药是人类面临的严峻挑战。如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”,如绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌等,有些情况下几乎无药可治。

正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,参与人身体的正常代谢。滥用抗生素会破坏机体正常菌群,导致其他有害菌的繁殖,形成“二次感染”。

●抗生素使用中的几大误区

抗生素如同一把双刃剑,在治疗疾病的同时,如果使用不当,也会带来严重的不良反应以及造成耐药菌株的增加,耐药菌株已构成了对人类健康的严重威胁。以下是常见的抗生素使用误区。

误区一:将抗生素作为万能药{为什么要用抗生素}.

抗生素问世后,创造了许多医学奇迹,因此有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。

如有些人一有头疼发热或皮肉伤就自行服用抗生素。还有些人有时不慎扭伤胳膊或腿脚,受伤的部位出现红肿热痛,就认为有炎症了,赶快用抗生素消炎,其实这种炎症与细菌感染引起的炎症有本质区别,它是由于局部组织损伤形成的“无菌性炎症”,并不是细菌感染所致的。还有些人将对某种物质过敏而引起炎症反应,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等,也认为是需要用抗生素治疗的疾病,其实抗生素对此不仅无效,反而还会带来副作用。

误区二:感冒用抗生素好得快

“感冒了?快吃点消炎药吧,好得快!”不少人对这样的说法都不陌生。

上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎,大部分是病毒感染所致,无需使用抗生素。医生在日常的诊疗中,碰到许多的感冒患者主动要求开消炎药即抗生素类药物,甚至要求静脉滴注抗生素,并且说感冒后输液会加快痊愈的速度。这完全是无稽之谈。感冒是一自限性疾病,最终要靠人体的自身免疫力将病毒清除。只要充分休息、多饮水、合理饮食就可痊愈。只有感冒合并细菌感染,才可以应用抗生素。

误区三:高级抗生素好得快

临床上常会碰到这样的患者,要求医生开一些“好的”、“新的”、“贵的”抗生素。其实抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏是没有道理的。没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生

素才能有效,应根据患者的临床情况及结合有关化验结果合理选用。{为什么要用抗生素}.

误区四:服药随心所欲

临床上常碰到两种现象,一是感到症状好转就擅自停用抗生素,另一种是任意延长疗程。前一种人认为药吃多了对身体没有好处,所以只要症状好转或消除,就自行停药,这样可能会造成疾病的复发或治疗不彻底。后一种人常常担心疾病治疗不彻底,擅自延长药物的使用时间,这样一方面造成浪费,更严重增加了药物的副作用。应用抗生素必须在医生的指导下进行,按医嘱,按规定的剂量和疗程使用,不可以自作主张更改用药次数、剂量及疗程。

●相关链接:特殊人群用药

儿童各个器官未发育成熟,有些组织或者器官生长非常迅速,如果不慎使用药物

可能造成非常严重的后果。如氨基糖苷类的药物,可以引起耳神经损害;儿童期使用四环素,可以引起四环素牙和骨骼发育的损害;氯霉素可以引起肝脏损害等。孕妇应避免使用对胎儿有影响的药物。对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类和头孢菌素类、红霉素类的药物,其他类别的药物尽量避免或禁用。老年人肝脏、肾脏、心脏、肺功能逐渐减退,如果使用抗生素不合理,会损害这些器官,加重器官衰退。老年人使用某些药物的用量、方法和普通人不应该相同,有时需减量使用,或延长用药间隔时间。

篇六:《为什么要慎用抗生素》

为什么要慎用抗生素{为什么要用抗生素}.

顾名思义,抗菌素是对抗细菌的药物,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长,因此,它只适用于由细菌引起的疾病.常用的抗菌素有青霉素、链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、红霉素等.在使用抗菌素方面,目前有一种倾向值得提出纠正,即:一有发烧或一见白细胞增加,就用抗菌素.因为引起发烧的原因,并不一定都是细菌感染.即使是感染性疾病,也可以是病毒或其他病原体感染造成,绝不仅仅是细菌.白细胞增高的情况也是这样.另外,不是任何一种抗菌素对什么细胞都能起作用,而是有针对性的.不能认为只要用了搞菌素,就可以放心了.还有的家长认为即使是病毒感染,用了抗菌素也可能预防细菌感染.这种想法是好的,但实际上并不能起作这种作用。

滥用抗菌素不仅起不到好作用,反而有许多坏处.抗菌素都有毒性反应,能对肝、肾、血液、神经系统等造成轻重不等的损伤.不正确应用抗菌素,可使某些细菌产生耐药性,等以后需要用时就不起作用了.还有一种不良后果是产生"二重感染".所谓"二重感染",就是在应用抗菌素时由于针对性不强,把一些本来对身体无害的细菌杀死了,而对一些致病性强细菌却不起作用,反而保留下来.因为原来与其对抗的一些细菌被杀死了,所以它更得以滋长.这就给身体造成了新的威胁,甚至因此受感染而得病。

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则:

(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

(二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。

(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。

(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外,其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

(五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗:{为什么要用抗生素}.

1.风湿热病人,定期采用青霉素G,以消灭咽部溶血链球菌,防止风湿热复发。

2.风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素,以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

3.感染灶切除时,依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

4.战伤或复合外伤后,采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。5.结肠手术前采用卡那霉素,新霉素等作肠道准备。

6.严重烧伤后,在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

7.慢性支气管炎及支气扩张症患者,可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。8.颅脑术前1天应用抗生素,可预防感染。

(六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,应充分认识到人体防御机制的重要性,不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素,当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下,或吞噬细胞性能与质量不足时,抗生素治疗则难以

秦效。因此,在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施,以提高机体低抗能力,如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。

篇七:《为什么要慎用抗生素》

为什么要慎用抗生素

由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用,所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展,陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体,甚至抗肿瘤的抗生素,因此称为抗生素更合适。实际上,人们日常生活中所说的抗生素一般还是指能抑制或杀灭细菌的抗菌素。

抗生素有不同的种类,如常用的青霉素、头孢菌素、红霉素类等都有很多种。每一种类都有自己的特点,针对不同的疾病、人群、细菌等,应适当选用。

●抗生素的副作用有哪些?

因为缺乏广泛有效的宣传,大多数人只知道抗生素能消炎,却不了解抗生素的副作用。抗生素可以治疗各种病原菌引起的感染性疾病,但也可引起各种不良反应。如过敏反应,肝损害,肾损害,白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血。还会导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应,以及神经系统损害。

滥用抗生素导致的细菌耐药是人类面临的严峻挑战。如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”,如绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌等,有些情况下几乎无药可治。

正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,参与人身体的正常代谢。滥用抗生素会破坏机体正常菌群,导致其他有害菌的繁殖,形成“二次感染”。●

抗生素使用中的几大误区

抗生素如同一把双刃剑,在治疗疾病的同时,如果使用不当,也会带来严重的不良反应以及造成耐药菌株的增加,耐药菌株已构成了对人类健康的严重威胁。以下是常见的抗生素使用误区。

误区一:将抗生素作为万能药

抗生素问世后,创造了许多医学奇迹,因此有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。如有些人一有头疼发热或皮肉伤就自行服用抗生素。还有些人有时不慎扭伤胳膊或腿脚,受伤的部位出现红肿热痛,就认为有炎症了,赶快用抗生素消炎,其实这种炎症与细菌感染引起的炎症有本质区别,它是由于局部组织损伤形成的“无菌性炎症”,并不是细菌感染所致的。还有些人将对某种物质过敏而引起炎症反应,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等,也认为是需要用抗生素治疗的疾病,其实抗生素对此不仅无效,反而还会带来副作用。

误区二:感冒用抗生素好得快

“感冒了?快吃点消炎药吧,好得快!”不少人对这样的说法都不陌生。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎,大部分是病毒感染所致,无需使用抗生素。医生在日常的诊疗中,碰到许多的感冒患者主动要求开消炎药即抗生素类药物,甚至要求静脉滴注抗生素,并且说感冒后输液会加快痊愈的速度。这完全是无稽之谈。感冒是一自限性疾病,最终要靠人体的自身免疫力将病毒清除。只要充分休息、多饮水、合理饮食就可痊愈。只有感冒合并细菌感染,才可以应用抗生素。

误区三:高级抗生素好得快

临床上常会碰到这样的患者,要求医生开一些“好的”、“新的”、“贵的”抗生素。其实抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏是没有道理的。没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效,应根据患者的临床情况及结合有关化验结果合理选用。

误区四:服药随心所欲

临床上常碰到两种现象,一是感到症状好转就擅自停用抗生素,另一种是任意延长疗程。前一种人认为药吃多了对身体没有好处,所以只要症状好转或消除,就自行停药,这样可能

会造成疾病的复发或治疗不彻底。后一种人常常担心疾病治疗不彻底,擅自延长药物的使用时间,这样一方面造成浪费,更严重增加了药物的副作用。应用抗生素必须在医生的指导下进行,按医嘱,按规定的剂量和疗程使用,不可以自作主张更改用药次数、剂量及疗程。●相关链接:特殊人群用药

儿童各个器官未发育成熟,有些组织或者器官生长非常迅速,如果不慎使用药物可能造成非常严重的后果。如氨基糖苷类的药物,可以引起耳神经损害;儿童期使用四环素,可以引起四环素牙和骨骼发育的损害;氯霉素可以引起肝脏损害等。

孕妇应避免使用对胎儿有影响的药物。对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类和头孢菌素类、红霉素类的药物,其他类别的药物尽量避免或禁用。

老年人肝脏、肾脏、心脏、肺功能逐渐减退,如果使用抗生素不合理,会损害这些器官,加重器官衰退。老年人使用某些药物的用量、方法和普通人不应该相同,有时需减量使用,或延长用药间隔时间。

篇八:《为什么要慎用抗生素》

为什么要慎用抗生素?

答:长期滥用抗生素,会促使细菌产生耐药性。就是说细菌会慢慢变得不怕这种抗生素了,成为所谓的超级细菌。这样的话,细菌对人类的威胁大大增加,这是我们不希望看到的。